さくら内科・脳神経クリニックの紹介を主に、本人やご家族の要望
などを伺い、在宅で自立した生活を行う為に必要なサービスを考え
、ケアプランを作成。
【流れ】
自宅訪問
↓
本人、ご家族の状況や希望を伺い、ケアプラン作成
↓
介護サービス利用に関わる連絡調整
↓
月に1度程訪問。サービスの見直し。以降PDCAサイクルを回し
ます。
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