ほの香は在宅強化型老人保健施設として、在宅復帰や復帰後の在
宅支援を行っています。そして、地域に住む利用者様が重度化しな
いよう支援する役割を担っております。
支援相談員は、退院後の方や在宅で機能が低下した方を受け入れ
、医師、看護、介護、リハビリスタッフ、管理栄養士と連携をしな
がら機能向上を図り、在宅復帰を目指します。在宅復帰の目途が立
った利用者様に対しては、居宅ケアマネや小規模多機能事業所と連
携し、利用者様、ご家族様と相談しながら復帰に向けて調整を進め
、在宅復帰の実現に繋げます。その後についても在宅生活が継続で
きるよう関係機関と連携をしていきます。以上のような調整業務を
担っていただく職種です。
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