施設サービス計画作りは入居前面接で本人や家族と話をして、暫定
プランを立てるところからスタート。利用者が入居前に介護サービ
スを受けていたら、居宅ケアマネから引き継ぎをします。
入居後は生活態度や状況を見て、生活相談員や介護職、栄養士など
の施設スタッフ間でケアカンファレンスを行い、大体1週間後に本
プランを作ります。入居後は一人ひとりの施設サービス計画(ケア
プラン)を作ります。
本人・家族の意向を取り入れながら、健康状態や生活上の問題点を
踏まえ、介護・看護・機能訓練・口腔機能改善・栄養などの個別援
助計画を組み立てます。
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