*急性期から転院してきた患者・家族からの相談に対応する
*患者・家族と相談し、必要な医療・福祉制度の利用ができ
るよう情報提供する
*在宅復帰・復職・復学など患者・家族の意向を聞き支援す
る
*地域の関係機関との相談窓口として連絡調整を行う
*退院に向けて必要な関係機関に情報提供する
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