介護老人保健施設での
施設サービス計画又は、居宅サービス計画を作成し、利用者・家族に説明、同意を得る業務
又、サービス計画の実施状況を把握(モニタリング)し
必要に応じて計画の変更などを行う。
自宅へ戻るサポート・自宅でのサポート
※利用者台帳の作成
※利用者宅訪問(入所、対処前後訪問)
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