1.診療報酬明細書(レセプト)の内容点検及び再審査請求事務
縦覧点検、突合点検及び横覧点検
重複請求、請求点数等の点検
重複受診及び頻回受診等の抽出
被保険者・医療機関等への照会
2.第三者行為が疑われるレセプト(交通事故、けんか、犬噛等)
の抽出
3.健康保険資格の取得・喪失の遡及等に伴う資格過誤による受診
についての調整事務(給付費の返還請求等)のサポート
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